2月8日,国家卫生计生委举行新闻发布会。记者从会议获悉,去年国家卫计委在一些省开始试点跟公安部门进行合作,推进实名制预约。今年将进一步扩大试点范围。根据试点情况,考虑跟公安部门合作,在全国范围内的三级医院先试点。
 
  据医政医管局副局长焦雅辉介绍,“改善行动医疗计划”是从2015年起实施的为期三年的行动计划。截至2016年底,1378家医疗机构提供移动支付结算方式,同比增加710余家;1445家三级医院建立信息库,为患者提供信息查询和推送服务,同比增加200余家;三级医院预约诊疗率平均达到38.6%,同比提高6.5%,3329家医疗机构实现分时段预约诊疗,有效减少患者的候诊时间。
 
  此外,各地大力推行临床路径管理。截至2016年底,7700余家医疗机构实施临床路径管理,其中三级医院1953家、二级医院5792家,同比分别增加354家、1229家;所有三级医院、6000余家二级医院开展了优质护理服务;1507家三级医院利用信息化手段开展临床合理用药指导。
 
  与此同时,396家医疗机构设置日间手术中心,同比增加近300家,日间手术占择期手术比例达11%;6800余家医疗机构开展远程医疗服务,覆盖了1330个县。
 
  焦雅辉表示,2017年是个“3年行动计划”的收官之年,也是下一个行动计划的启动之年。今年将在以城市三级医院为重点的各级各类医疗机构,继续贯彻落实“行动计划”,并确定了11项重点工作,包括逐步扩大实名制预约诊疗试点,探索开展检查检验集中预约;加强日间手术精细化管理,探索开展其他日间医疗服务;鼓励探索胸痛中心、卒中中心等多学科诊疗模式等。
 
  解读:
 
  1、关于实名制的预约有没有具体的计划?
 
  焦雅辉:实名制预约是去年跟公安部合作推进,很多身份的信息都是在公安部进行统一集中管理,医院对于患者拿的身份证的真假、身份信息的真假没有办法核实,所以和公安部门信息库进行联通才能核实身份的真假。
 
  去年国家卫计委在一些省开始试点跟公安部门进行合作,今年准备进一步扩大试点范围。根据试点情况,如果具备了全面推行的条件,也可以考虑跟公安部门合作,在全国范围内的三级医院先试点。
 
  2、为什么要开展检查检验集中预约?
 
  焦雅辉:把检验和检查集中在一起预约,可以减少患者多次奔波到医院。让患者一次性到医院把所有检查检验问题都解决,之后通过信息化的手段推送结果信息。这样可以大大提升患者的看病就医的感受。
 
  3、按病种付费实施以后,有一些医疗服务倒退?
 
  焦雅辉:从全球来看,每一种付费方式都是有利有弊的,按病种付费较好大的问题是有可能造成医疗不足,按项目付费有可能出现过度医疗,所以各有利弊。
 
  但国家卫计委针对每一种付费方式有可能出现的问题提前做好相应的应对预案。在推行按病种付费之前,2009年开始就大力推行临床路径管理,临床路径管理是按病种付费的基础,它较好大的特点就是信息透明,每一天患者要接受什么样的检查、治疗,双方要知道。
 
  到去年年底,已经印发了1010个临床路径,与全球其他国家相比我国临床路径的数量也相当多,这是一个重要的基础。在这个基础之上又制定了单病种付费,在医改的过程中,推行临床合理用药。


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