患处有瘢痕、毛囊破坏、永久性秃发。还可见各种病因的相应临床表现。如红斑狼疮引起的可见红斑狼疮的其他皮肤表现及组织病理、实验室检查改变等。斑秃多系突然发生,表现为头皮出现圆形或椭圆形的脱发斑。
    
    由于无自觉症状,故常在无意中和被他人发现,也有在梳头时注意到大量头发脱落,才发现片状脱发区。本病可分3个期,即进行期,静止期及恢复期。
    
    在进行期,出现新的脱发斑,原脱发斑扩大,但脱发斑的数目、大小不一,多为甲盖至钱币大小,毗邻的脱发斑可以迅速融合。脱落的发干近端萎缩,无光泽,末端粗黑。脱发斑周缘的头发松动,易于拔下,发根成感叹号形,即拔发试验阳性。这是疾病处于进行期的一个特征。脱发区的头皮正常,无炎性发红、无鳞屑、无瘢痕。静止期脱发区边缘的头发不再松动,无新的脱发斑出现。
    
    大多患者在3~4个月的静止期过后,进入恢复期。恢复期有新毛发长出,较好初为细软色浅的绒毛,类似毳毛,时久渐变粗变黑,然后恢复正常。
    
    斑秃的发病率男女大致相等,但在儿童和青年人中比较常见。斑秃亦可见于眉毛、睫毛、腋毛、阴毛及胡须等,且有可能是惟一的受累部位。多数斑秃患者仅有1片或数片脱发区,病程数月。但也有少数患者可反复发生或边长边脱落。重者脱发持续进行,脱发区彼此融合,渐成为大片状的脱发,病程可持续数年。若头发全部脱落,称全秃(沿头皮周缘呈潜行性的带状脱发称为匍行性脱发
    
    根据临床表现,皮损特点,组织病理特征即可诊断。
    
    中医认为发为血之余,发为肾所主,头发稀疏或干枯不荣,多为精血不足之证。本病多因肝肾虚亏,阴血不足,腠理不固,风邪则乘虚而入,风盛血燥,发失所养。此外,情志不遂,气血失和也与本病的发生有关系。肝肾阴虚,心肾不交是其常见类型。

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